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sábado, 29 de outubro de 2011

Os Neo-ambientais de Walt Disney

Comenta-se que muito das Leis e Tratados de Defesa e Proteção do Meio Ambiente, além de terem surgido das mentes “convencidas por Disney”, o rigoroso controle nascente de suas aplicações, cumprimento e aprimoramento são severamente exigidos pelos seus “Neo-ambientais” ...


Uma teoria surgente nos provoca a uma reflexão. Teria sido Walt Disney o mensageiro subliminar (subliminar é a definição usada para o tipo de mensagem que não pode ser captada diretamente pelos sentidos humanos), da atual onda manifesta dos seus neo-ambientais?

A Teoria Ecológica sobre os Neo-ambientais versa que não fosse Disney a natureza não teria hoje, após os anos 1950 e 1960, tantos adeptos em defesa do meio ambiente.

É de suspeitar sobre isso, uma vez que Disney criou a mais espetacular fantasia para tantas crianças do mundo todo. Disney conferiu atributos humanos de comportamento e comunicação aos bichos da natureza, sob um conjunto de atrativos em desenhos animados, precursor de várias técnicas da indústria cinematográfica.

Disney conferiu fala e sentimentos humanos aos animais, no modo mais potencialmente difuso e de longo alcance, tanto em distâncias geográficas, quanto em extensão temporal, por várias décadas, e até hoje.

Diz-se que por ter vivido até seus 16 anos numa fazenda no interior dos EUA, Disney vivenciou e obteve boa influência dos animais e bichos campestres, e gostava de fantasiar “teatros mentais”, com falas e contos diversos com todos os bichos da fazenda.

O rato Mickey, por exemplo, foi inspirado nos ratinhos furtivos dos celeiros da fazenda de seu pai, em Marceline, no Missouri, nos idos iniciais dos anos 1920. E Disney tratou em lhe conferir os conhecidos atributos humanos de comportamento e comunicação.

Estudiosos comentam que Disney provocou nas crianças sentimentos de unicidade da natureza entre homens e animais. E deu até a “moderna” vida americana ao seu rato Mickey ...

Muito da ignorância humana, sobre os animais, foi minimizada com a impregnação nas crianças da identidade que Disney conseguiu colocar na relação homens e animais.

Comenta-se que muito das Leis e Tratados de Defesa e Proteção do Meio Ambiente, além de terem surgido das mentes “convencidas por Disney”, o rigoroso controle nascente de suas aplicações, cumprimento e aprimoramento são severamente exigidos pelos seus “Neo-ambientais” ...

Para alguns as iniciativas foram conscientes, dada a sensibilidade que a obra de Walt Disney produziu e para outros houve uma espécie de “chamamento” interior, de mensagens divinas para a salvação ambiental do planeta.

Todo o espectro dos sentimentos humanos foi colocado nos filmes de Disney – desenhos animados – nos insetos, nos animais, na sacralidade dos membros reais e ficcionais das florestas, dos lagos, dos mares, do ar e em toda a natureza.

Veio a parceira de Mickey, a charmosa Minnie Mouse. Logo vieram o Pato Donald, Pateta (personagem gente, canino e bobo) e Pluto (personagem canino cão).

Disney expandiu-se para contos de Fadas e Princesas, nos levando para o esoterismo, de devas (os 7 anões), de elementais da natureza, em longas-metragens (fitas de celulóide – sensibilizadas por luz nas filmagens), por tempos acima de 1 hora ou 2 horas. Tempo mais do que suficiente para subliminar nos jovens a sensibilidade e os sentimentos da natureza, captados por Disney, quando morava com seu pai na fazenda de Marceline ...

Disney conjugou sinfonias belas, músicas oníricas, imagens telúricas e ricas do movimento natural, em desenhos animados, como em Branca de Neve e os 7 anões. O impacto nas crianças foi de o serviço de um mensageiro ambiental insuperável. E Disney cristalizou no coração dos jovens a “vida humana” nos 3 porquinhos, na tartaruga e a lebre, no Patinho Feio, os 3 gatinhos órfãos, em Ferdinando o Touro ...

A paixão de Disney pela natureza foi tal que ele foi precursor, também, dos filmes, quase que documentários, das mais belas regiões geográficas do mundo: Alasca, Grand Canyon, rios diversos, planícies, desertos, regiões africanas e etc. O que provavelmente influenciou no surgimento das atuais redes de televisão e documentários, tais como: National Geographic, Discovery Channel, Animal Planet e muitas outras.

Hoje, muito após a morte de Disney, em 1966, os filmes de sua marca, levam para a juventude a mais profunda ética, o humanismo vital, a preservação dos valores morais e cristãos, a visão holística de que o todo depende das partes e as partes dependem do todo, nas interações naturais dos homens, com a flora, animais e meio ambiente – tudo colocado subliminarmente e objetivamente real para assimilação dos jovens.

Certos estudiosos, do espiritismo de Alan Kardec, especulam que Disney foi uma encarnação do espírito de São Francisco de Assis, o Santo Patrono da Natureza, que trouxe para a humanidade os primeiros lampejos da relação entre os homens, animais e a natureza em sua plenitude ...

São Francisco de Assis enquadrou o mandamento de “não matarás”, conduzindo a religiosidade humana e cristã, numa versão baseada no amadurecimento da sociedade e das civilizações do cristianismo, que tal mandamento se aplicaria, também, na preservação da vida e da proficuidade dos demais filhos e filhas de criação divina, nos elementos naturais.

E, não só, não matarás vida alguma, mas também os eflúvios que mantém a diversidade planetária, em biológica, geológica, ecológica e suas proporções em escala de qualidade e quantidade.

E Disney ainda mostrou às crianças, dos anos 1950 e 1960, a vida das flores e das árvores.

Nos anos 1960, Walt Disney apresentou uma série de florais do campo, quando os atuais ambientalistas, crianças na ocasião, viram pela primeira vez, flores surgindo de talos de espécies campestres, por meio da filmagem em câmera lenta. Algumas vezes as câmeras eram dispostas por até 36 horas, captando o desabrochar das flores ... De um dia para outro, ou mais.

Lembro que o espetáculo à época era, para os "Neo-ambientais de Disney", o surgimento do "nada" de configurações diversas de flores e movimentos ...

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sexta-feira, 28 de outubro de 2011

Abertas inscrições para curso de divulgação científica em saúde

Ciência, Tecnologia e Saúde

De 7 de novembro e 17 de fevereiro de 2012, profissionais de diversas áreas poderão se inscrever para o curso de pós-graduação lato sensu em Divulgação da Ciência, da Tecnologia e da Saúde.

O curso é fruto de uma iniciativa da Fiocruz, através do Museu da Vida e Casa de Oswaldo Cruz, com a colaboração da Casa da Ciência, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).

A especialização é voltada a museólogos, comunicadores, jornalistas, cientistas, educadores, sociólogos, cenógrafos, produtores culturais, professores de ciências licenciados (nível superior) e demais profissionais que atuam, seja no âmbito prático ou acadêmico, na área da divulgação da ciência, da tecnologia e da saúde, da comunicação pública da ciência e da popularização científica.

Inscrições

Com duração de aproximadamente um ano, o curso tem como objetivo oferecer formação profissional e acadêmica para o desenvolvimento da divulgação da ciência, da tecnologia e da saúde.

As aulas, em sua maioria, ocorrerão no campus da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), em Manguinhos (RJ), e devem começar em 26 de março.

O valor da inscrição é R$ 50, única quantia cobrada dos candidatos, que devem ser portadores de diploma de nível superior.

Mais informações podem ser obtidas no endereço www.museudavida.fiocruz.br/lato.

Redação do Diário da Saúde

Obesidade diminui eficácia da vacina contra a gripe

Obesidade contra a vacina

A obesidade torna a vacina sazonal contra a gripe menos eficaz.

Esta é a conclusão da Dra. Melinda Beck e seus colegas da Universidade da Carolina do Norte (EUA).

A suspeita foi levantada pela primeira vez em 2009, durante a epidemia dovírus H1N1, quando pessoas obesas apresentaram uma menor imunidade.

Agora os cientistas encontraram a confirmação e a explicação do mecanismo que diminui a eficácia da vacina.

Anticorpos

O estudo relata que os níveis de anticorpos da vacina contra a gripe caem significativamente em pessoas obesas e com sobrepeso, em comparação com indivíduos com peso saudável.

Os níveis de anticorpos fornecidos pela vacina são semelhantes em indivíduos obesos e não-obesos até cerca de um mês após a vacinação.

A partir daí, o nível de anticorpos começa a cair muito mais rapidamente nos indivíduos obesos e com sobrepeso, diminuindo sua imunidade contra a gripe da estação.

Além disso, as respostas das células T CD8+, um tipo de célula sanguínea que desempenha um papel crucial no sistema imunológico humano, apresentam-se "defeituosas" nos indivíduos obesos.

Interferon lâmbda

Cerca de 50% dos participantes obesos tiveram um decréscimo de quatro vezes em seus níveis de anticorpos 11 meses depois da vacinação.

Entre os participantes com peso normal, esse índice foi de 25%.

Quando as amostras de sangue dos participantes foram expostas ao vírus em laboratório, os resultados foram ainda mais marcantes.

As células T CD8+ de cerca de 75% das pessoas com peso saudável continuavam expressando o interferon lâmbda, uma proteína que atua contra as infecções.

Por outro lado, as células de apenas 25% dos obesos responderam produzindo a proteína.

Redação do Diário da Saúde

Descoberto na Europa vírus semelhante ao Ebola

Filovírus europeu

Cientistas norte-americanos e espanhóis descobriram o primeiro vírus do tipo filovírus nativo da Europa.

Os filovírus, que incluem os bem-conhecidos Ebola e Marburg, estão entre os patógenos mais mortais para os primatas, humanos e não-humanos.

Eles são geralmente encontrados no Leste da África e nas Filipinas.

A nova descoberta expande a distribuição geográfica natural dos filovírus, mostrando que eles podem ser mais comuns do que se acreditava.

Lloviu

O novo patógeno, similar ao Ebola, foi chamado de vírus Lloviu (LLOV).

Ele foi encontrado em morcegos no nordeste da Espanha, causando a morte dos animais.

As mortes dos animais foram registradas em 2002 na França, Espanha e Portugal, mas só agora os cientistas conseguiram rastrear suas causas em cavernas nas regiões de Astúrias e Cantabria.

"A detecção deste novo filovírus na Espanha é intrigante porque ele está completamente fora de sua área de ocorrência descrita anteriormente. Precisamos verificar se existem outros filovírus nativos da Europa e, mais importante, se e como eles causam doenças," disse Gustavo Palacios, um dos autores da identificação do Lloviu.

Importância dos morcegos

Os morcegos têm um papel importante na polinização das plantas, espalhando sementes e controlando populações de insetos.

Com isto, patógenos que atacam as populações de morcegos podem ter consequências importantes tanto ecológicas quanto indiretamente para a saúde do homem, que pode passar a ser mais atacado por insetos.

Os filovírus normalmente não deixam os morcegos doentes, mas a equipe de pesquisadores detectou o vírus Lloviu apenas em morcegos que tinham morrido e cujos tecidos mostravam sinais de uma resposta imune.

Outros 1.300 morcegos saudáveis não apresentavam o Lloviu.

Redação do Diário da Saúde

quinta-feira, 27 de outubro de 2011

TABELA DE CALORIA Mais de 4 mil alimentos


Nós convertemos em energia os alimentos ingeridos e não temos nem idéia da quantidade de calorias ingeridas por dia. Por isso a Revista Saúde e Vida On Line elaborou esta tabela, com o objetivo de esclarecer dúvidas sobre a quantidade de calorias de cada alimento.
Você vai encontrar aqui quase todos os alimentos, inclusive industrializados, pratos prontos, lanches, bebidas etc. Alimente-se corretamente para uma dieta saudável, e não esqueça sempre de consultar o seu endocrinologista.

Click e saiba quanto tem de calorias cada alimento.

Produtos MacDonalds
Cafés, chás e sucos
Bebidas alcoólicas
Refrigerantes e energéticos
Carnes bovina, de aves e suína
Embutidos
Peixes e frutos do mar
Biscoitos e bolachas
Balas
Bolos
Chocolates
Doces
Gelatinas
Sorvetes
Condimentos
Cremes e molhos
Gorduras e óleos
Frutas frescas e secas
Iogurte
Leites
Queijos
Ovos
Pães
Massas e pizza
Pizzas Hut
cereais, farinhas e complementos
Pratos caseiros e produtos industrializados
Sanduíches
Sopas
salgadinhos e petiscos

Obesidade Como Classificá-la?

A obesidade é uma síndrome, com várias causas, caracterizada por um excesso de tecido gorduroso e ser classificada em várias modalidades.
Quanto ao seu início, podemos classificá-la em:

  • obesidade de longa data - indivíduos obesos desde criança; é a forma de mais difícil tratamento e entre as causas existe a predisposição genética (herança familiar) e a hiperalimentação precoce;
  • obesidade da puberdade - aparece na puberdade, é predominante em mulheres, tem como causas angustias e ansiedades desta fase da vida e alterações orgânicas;
  • obesidade da gravidez - na gravidez e no pós parto, também por fenômenos psíquicos e/ou orgânicos;
  • obesidade por interrupção de exercícios - comum em esportistas que ingerem grandes quantidades de calorias e param de fazer exercícios, ou seja, deixam de gastá-las;
  • obesidade secundaria a drogas - alguns medicamentos como os corticóides, os antidepressivos e os estrógenos podem induzir a um ganho de peso;
  • obesidade após parar de fumar - a explicação é que a nicotina aumenta o gasto calorico por sua ação lipolítica; também é responsável por perda de apetite;
  • obesidade endocrina - somente 4 porcento das obesidades se enquadram nesta etiologia, que inclue doenças da tireóide, do pâncreas e da supra renal.

Por esta classificação já podemos concluir que a obesidade não é característica de pessoas com "falta de vontade para emagrecer, relaxadas com sua aparência e etc", mas de pessoas com uma doença e que deve ser tratada como tal. Sabe-se hoje que muitos hormônios como a adrenalina, a serotonina, a dopamina e a nor-adrenalina estão envolvidos em respostas como humor, ansiedade, saciedade e ate as reações psíquicas tem seu lado físico. Portanto, a obesidade hoje é vista como uma patologia crônica e deve ser tratada.

Outra forma de classificar a obesidade é pelo peso, que reflete, não necessariamente (a musculatura também pesa), o excesso de gordura. Os critérios utilizados para medir o tecido adiposo são variados. Podemos citar a correlação do peso/altura (tabela do Metropolitan Life InsuranceCompany), medidas de espessura de prega cutânea e o índice de Quetelet ou Índice de Massa corpórea (IMC).

O IMC é obtido pela divisão do peso em Quilos pela altura ao quadrado (expressa em metros). Podemos classificar o peso em categorias, de acordocom o IMC.

CATEGORIAIMC
variação aceitável20 - 25
excesso de peso25 - 30
obesidade30 - 40
obesidade extremamaior 40


A importância desta classificação reside no fato estatístico de que pessoas classificadas como obesas apresentam um risco muito maior de doenças como adislipidemia, o diabetes, as doenças cardiovasculares, ahipertensão arterial, a gota, a osteoartrose e conseqüentemente maior risco de morbi-mortalidade.

O principal mecanismo da obesidade é um desequilíbrio entre a formação e a destruição de células adiposas no organismo. Simplificando: o que comemos (medido em calorias) favorece a formação de células adiposas e o que gastamos (gasto calorico) favorece a destruição destas células; deste modo temos obesos que comem muito e obesos que comem pouco ou adequadamente mas gastam pouco (gasto calórico ineficiente). Esta é outra forma de classificar a obesidade, ou seja, quanto ao mecanismo envolvido na sua gênese. Esquematicamente:

  • obesidade por hiperfagia - são os obesos que comem muito, em quantidade ou em qualidade (alimentos muito calóricos - neste grupo estão incluídos os populares beliscadores). Nem sempre a hiperfagia depende apenas de um auto controle. Além dos mecanismos psíquicos envolvidos (depressão, ansiedade, angustia, carência afetiva), estão sendo cada vez mais descritas alterações orgânicas condicionantes de hiperfagia (alterações no centro da saciedade, alterações hipotâlamicas e alterações de alguns hormônios gastrointestinais);
  • obesidade por gasto calórico ineficiente - aqui estão incluídos indivíduos que tem vida sedentária, os que comem proporcional ao gasto com exercício e param de praticá-lo sem diminuir sua ingestão, e os indivíduos que comem pouco mas tem a famosa tendência para engordar. Sabemos que este último grupo de indivíduos não tem o seu metabolismo basal diminuído, mas gastam menos calorias para a digestão, absorção, transporte e utilização dos nutrientes, ou seja, são equipados energeticamente para serem obesos. Isto seria uma vantagem em ambientes com escassez de alimentos, como na idade da pedra, mas não hoje, onde a dieta mundial é caracterizada por uma tendência em direção a proporção maior de gordura e a uma maior ingestão calórica total, como podemos observar no esquema abaixo:

19501980
Açúcares simples10%25%
Amido43%23%
Gorduras35%40%
Proteínas12%12%


O mecanismo envolvido na gênese da obesidade é fundamental para um tratamento adequado do paciente. Vale a pena lembrar que os nutrientes que mais engordam, ao contrário do que se pensa, são as gorduras - 1 grama de gordura tem 9 calorias, enquanto 1 grama de açúcar tem 4 calorias - e que a maioria dos alimentos irresistíveis ao paladar contem os dois componentes, como o chocolate, as massas, etc.

A obesidade predispõe, como já disse, a uma série de doenças. São também sintomas comuns aos obesos o cansaço, a sudorese excessiva, principalmente em pés, mãos e axilas, as dores nas pernas e colunas.

Quanto ao tratamento da obesidade, podemos considerar que deve levar em conta não só o lado estético, mas a questão principal, que é a saúde do indivíduo. Atingir um bom peso deve vir acompanhado de mudanças no habito alimentar, condicionamento físico e saúde psíquica, proporcionando condições para um crescimento, amadurecimento e envelhecimento saudáveis. O tratamento da obesidade inclui medidas dietética, exercícios físicos, se necessário medicação, e tratamento das condições associadas com a obesidade.

DIETA

A dieta para emagrecer deve ser orientada por profissionais habilitados, para evitar distúrbios metabólicos e perda de peso muito rápida. Esta perda muito rápida geralmente é feita as custas de tecido muscular, o que é absolutamente indesejável. Basicamente as dietas devem ser hipocalóricas, fornecendo em torno de 1200 calorias por dia; a gordura deve ser restrita ao mínimo possível. Por exemplo, cozer os alimentos com menos óleo, não temperar a salada e os legumes com óleo (só vinagre e sal), evitar alimentos gordurosos, como os embutidos (salame, presunto, etc), dar preferência ao queijo fresco (quanto mais amarelo o queijo, maior o seu teor de gordura), laticínios desnatados ou diet, não usar e abusar das frituras, preferindo alimentos cozidos ou grelhados. Não esquecer que os diferentes tipos de óleos e azeites não diferem muito no seu teor calórico, mas sim no tipo de gordura que contém. As gorduras associadas às carnes devem ser retiradas antes de cozer. As bebidas alcóolicas e os açucares (refrigerante, só diet ) também devem ser evitados, para ajudar na diminuição das calorias totais. A quantidade de proteína da dieta deve ser mantida.

As dietas de muito baixa caloria (700 - 800 calorias) não devem ser utilizadas sem critério, pois suas conseqüências podem ser desastrosas. Segue uma tabela de calorias de vários grupos alimentares para que você possa balancear sua dieta. Divida o seu dia em quatro refeições - café da manhã, almoço, lanche da tarde e janta - e inclua no seu cardápio as verduras, os legumes, os laticínios, as frutas, as carnes e os cereais, e terá uma dieta adequada, com todos os nutrientes necessários a boa saúde. Adquira este habito, pois a tendência a engordar não desaparece, e se você não mantiver as alterações no seu comportamento alimentar, provavelmente será mais um dos inúmeros obesos com o popular efeito sanfona - emagrece/engorda/emagrece/engorda.

EXERCÍCIO FÍSICO

Deve ser realizado junto com a dieta, para aumentar o gasto calórico. Os exercícios bons para perder peso são os mesmo que condicionam o aparelho cardiovascular - natação, caminhar, correr, bicicleta, aeróbica. Mas atenção: a maioria dos obesos não fazem exercícios e tem um baixo condicionamento - comece com exercícios leves e de curta duração, como por exemplo caminhar 15 minutos por dia, e aumente progressivamente o tempo e a intensidade do exercício. Exercícios como musculação e ginástica localizada não condicionam o físico e são ineficientes para ajudar a perder peso. Servem para definir a musculatura e evitar a flacidez. A hidroginástica não proporciona grandes perdas calóricas, mas é uma alternativa para obesos que com problemas articulares e de ligamentos ou tendão, que precisam de exercícios de baixo impacto no aparelho locomotor. Além das vantagens citadas, o exercício aeróbico também previne a queda nas necessidades energéticas que acompanham o emagrecimento.

MEDICAÇÃO

Apesar da grande busca, ainda não existe um medicamento milagroso para a obesidade, que permita aos homens comer de tudo e em excesso sem ganhar peso. Cuidado com as grandes promessas, as fórmulas sem rótulos, feitas em fundo de quintal, as grandes ilusões que dolorosamente podem se transformar em grandes problemas. Não existe mágica. As fórmulas ditas naturais quase sempre vem misturadas com medicações que só devem ser utilizadas por quem entende do assunto.

Os diuréticos não devem ser usados - gordura não é água. Os hormônios da tireóide tem seu uso restrito e questionado. Os medicamentos mais usados, na minha opinião até indiscriminadamente, são os inibidores do apetite. Podem ser usados com moderação e controle, em casos selecionados, e por tempo curto, após o qual dão dependência e aumentam muito os riscos de abusos de dose e dos efeitos colaterais, que ao contrário do que se pensa podem ser graves e até fatais. Lembre-se que as mudanças de hábito alimentar e os exercícios são essenciais para a manutenção do peso no decorrer da sua vida, já que o medicamento não pode ser mantido indefinidamente.

Concluindo: a obesidade é um grande problema pessoal e de saúde pública, pois a maioria das sociedades gasta cifras enormes com suas complicações. Mas, sejamos honestos - por que não ficar "mais bonito" e mais saudável também? Afinal qualidade de vida é muito importante para o nosso bem estar.

Dra. Sandra R. S. GaspariniG
eriatra e Gerontologia
CRM 67743

http://www.saudevidaonline.com.br/artobes.htm


PODER DOS SUCOS

"Meu mais sincero desejo é que esta aula mude a sua vida. A mudança poderá ser gradual ou rápida, perceptível ou espantosa. Mas, desde que você comece a incluir sucos frescos em sua alimentação diária, garanto que irá sentir-se e parecer melhor".

Esta aula tem como objetivo ajudar vocês a adquirir os hábitos alimentares saudáveis, à medida que for descobrindo a diversão e a criatividade que existe em fazer e tomar sucos. Por favor , note que não estou advogando uma mudança drástica em sua dieta alimentar, mas incentivando você a tomar sucos regularmente, como suplemente para usa alimentação diária.

Algumas doenças sérias podem ser minoradas, ou talvez evitadas, pelo hábito de tomar sucos frescos. Mas entenda bem : os sucos não são remédios. São apenas alimentos puros e nutritivos que oferecem ao corpo vitaminas e sais minerais que ele necessita para se manter saudável.

Faço questão de que você use os sucos do modo certo.. É importante não esquecer que sua dieta se tornará mais sadia, fácil e agradável no momento em que você incluir nela sucos frescos como base, todos os dias.

Há outra grande vantagem nos sucos : eles significam um excelente modo de perder peso de maneira natural, sem que se tenha a sensação de estar sendo privado de algo. Sucos de vegetais contém baixas calorias e são praticamente sem gorduras, têm ótimo gosto e satisfazem.

Acredito que, se você introduzir sucos em sua vida, irá contribuir para sua saúde cardiovascular, ampliar sua capacidade física, ajudar a baixar sua pressão arterial, dormir bem, ter mais energia e melhor saúde do que pode imaginar.

Quando ingerimos frutas frescas e hortaliças, nossos corpos retiram das suas fibras os líquidos de que precisam; em seguida essas fibras passam para o trato digestivo inferior. Tomando sucos, você elimina uma etapa do processo digestivo - extrair o líquido das fibras - e oferece ao seu corpo, com mais eficiência, os nutrientes de que ele necessita. O suco feito em casa é muito diferente dos sucos em garrafas, latas, caixas. Primeiro é absolutamente fresco, o que é importante, porque os nutrientes perdem muito de seu valor depois de algum tempo que o suco foi feito. Segundo, não é pasteurizado, "cozido", e suas células vivas, recebidas de maneira direta pelo organismo, garantem a boa saúde. Terceiro e último, o suco fresco é absolutamente puro, livre de aditivos e conservantes.

Para se ter uma idéia uma xícara de suco de cenoura contém nutrição equivalente a de 4 xícaras de cenouras cruas, picadas. Sucos frescos, que, se ingeridos imediatamente depois de serem feitos, contém cerca de 95% do valor alimentício da fruta ou hortaliça. Neste processo o organismo recebe os nutrientes necessários : vitaminas e sais minerais.

É importante compreender a diferença entre sucos de frutas e de hortaliças. As hortaliças são mais difíceis de digerir que as frutas; tendem a ser mais pesadas e demoram mais a serem assimiladas pelo organismo. No entanto, quando se toma o suco de uma hortaliça, o corpo absorve imediatamente as partículas alimentícias.

OS SUCOS MAIS IMPORTANTES

Todas as frutas e hortaliças tem papéis importantes a desempenhar para manter a saúde boa, porém alguns mais do que outros. Suco de cenoura e de aipo devem se tornar logo parte de sua dieta diária. O suco de maçã é o único suco que pode ser misturado com qualquer suco de hortaliça.

Folhas verdes, tais como espinafre, salsa, alface e brotos, são de importância vital. Sucos de frutas cítricas é uma excelente fonte de vitamina C, muito necessária para o nosso corpo.

TODOS OS BENEFÍCIOS DO SUCOS À SAÚDE

A grande quantidade de alimentos crus, livra o corpo de toxinas, dando-lhe sensação refrescante e tornando-o energizando e relaxado ao mesmo tempo. Os alimentos puros suavizam a pele, tornam os cabelos brilhantes, a respiração livre, e todo sistema orgânico fica tão regulado, que você não precisará ,mais se preocupar com ele. Gripes e resfriados diminuem e se tornam muito mais espaçados.

Pesquisas demonstraram que o beta-caroteno desempenha um papel importante na prevenção de muitas doenças. Em ação ele funciona como um antioxidante, neutralizando moléculas nocivas conhecidas como radicais livres. Ao fazer isto, o beta-caroteno protege a valiosa carga genética que existe em cada célula, para garantir sua saúde, diminuindo as possibilidades do envolvimento das doenças,

Hoje em dia a comunidade médica aconselha o consumo de mais hortaliças que contenha beta-caroteno para evitar certos tipos de câncer. Fontes : cenoura, agrião, couve-flor,espinafre, nabo, brócolis e abóbora.

A clorofila é um outro elemento que se demonstrou muito valioso para os seres humanos. Encontrada apenas nas plantas, a clorofila aparece no combate ao crescimento de tumores.

Estes são alguns modos pelos quais os sucos frescos de frutas e hortaliças podem melhorar a sua vida e ajudar a prevenir uma série de doenças.

ALGUMAS DICAS IMPORTANTES :

  • tome os sucos assim que ficarem prontos.
  • não armazená-los na geladeira para consumo posterior.
  • quando tomar suco de hortaliças trate de mastigá-los.

ALGUMAS RECEITAS BÁSICAS

coquetel antivírus 2 maças e 1 laranja

regulador noturno 2 maçãs e 1 pêra

purificador de sangue 3 maças e 8 morangos

anti-úlcera ½ tomate,100g repolho,2 talos salsão

exterminador de manchas 6 cenouras ½ pimentão verde

depurador do corpo 2 cenouras, ½ pepino, ½ beterraba

coquetel baixa-colesterol 5 cenouras, ½ maçã,1 pedaço gengibre

1 punhado de salsinha

digestivo especial 6 cenouras e 7 folhas espinafre

cabelos brancos 100g repolho,7 folhas espinafre

4 cenouras

evitar fadiga muscular 4 cenouras, 1 aspargo 1 talo salsão

coquetel estimulante energia 6 cenouras, 5 ramos salsinha

envelhecimento geral salsão, melancia, cenoura e salsinha

unhas quebradiças pepino

osteoporose cenoura, couve e brócolis

artrite repolho, salsão

RECEITA ESPECIAL

SUCO PELE DE CETIM: excelente para resfriados e náusea. Contribui para a suavidade da pele. É indicado para levantar o ânimo. É o verdadeiro suco do renascimento.

Ingredientes : 5 cenouras, 1 maçã e 1 pedaço de gengibre.

CONCLUSÕES

Não estou promovendo curas milagrosas. Não há qualquer mágica nisto. Apenas ofereço um valioso conselho ditado pelo bom senso : comam bem, façam exercícios, durmam bastante, meus amigos, irão sentir-se muito melhor e ter uma vida mais saudável.

http://www.saudevidaonline.com.br/artigo55.htm

SAÚDE REPRODUTIVA

A infertilidade afeta aproximadamente 1 em cada 5 casais. As causas da infertilidade podem estar ligadas a problemas masculinos (40%), femininos (40%) ou a uma combinação de ambos (15%), nos outros 5% dos casos não há causas aparentes para o problema. De qualquer modo, antes dar início ao tratamento são necessários alguns exames básicos.


Informações gerais sobre infertilidade

1. O que é infertilidade?


Infertilidade, masculina ou feminina, pode ser definida como a inabilidade de um casal alcançar a concepção ou trazer uma gravidez à termo depois de um ano ou mais de relação sexual regular, desprotegida.

2. Qual a incidência da infertilidade?


A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que aproximadamente 8-10% dos casais têm algum problema de infertilidade. Na balança mundial, isto significa que 50-80 milhões de pessoas sofrem de infertilidade. Porém, a incidência de infertilidade pode variar de região para região. A porcentagem de casais inférteis aumenta de acordo com a idade do casal, principalmente da mulher.

3. Infertilidade é um problema exclusivamente feminino?


Não. A incidência de infertilidade em homens e mulheres é quase idêntica. Infertilidade é um problema da mulher em 30-40% dos casos e do homem em 40% dos casos. Problemas comum a ambos são diagnosticados em 15-30% dos casais inférteis. Após investigações clínicas completas, as causas podem permanecer inexplicadas em uma minoria de casais inférteis (5-10%).

4. Como diagnosticar um casal infértil?


Pode ser usada uma variedade de procedimentos para diagnosticar as causas da infertilidade em um casal; estes procedimentos variam de simples testes sangüíneos a exames mais sofisticados. Em todo caso, o diagnóstico é um passo crucial para determinar o caminho terapêutico que deverá ser seguido. Além da própria causa, outros fatores, como a idade da mulher, ou problemas compartilhados por ambos parceiros, podem influenciar na escolha de tratamento.

5. Quais são as causas mais comuns de infertilidade?


As causas mais comuns de infertilidade feminina são as desordens ovulatórias e anormalidades anatômicas como obstrução das trompas de Falópio. Causas menos freqüentes incluem, por exemplo, endometriose e hiperprolactinemia.

Causas de infertilidade masculina são: distúrbios na produção de espermatozóides; obstruções anatômicas e desordens imunológicas. Em um grande número de casos, a infertilidade masculina acontece devido a uma produção inadequada de espermatozóides.

6. Cistos no ovário podem acarretar um distúrbio na ovulação?


Sim, podem. A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) que consiste em uma desordem na ovulação afeta 4-6% de todas as mulheres. As principais características desta Síndrome são: ciclo menstrual irregular ou ausente; hirsutismo (aumento de pêlos) e acne, devido a níveis altos de hormônios masculinos; obesidade e ovários aumentados, com grande quantidade de cistos. Mulheres com SOP normalmente são inférteis devido ao distúrbio ovulatório. Regularizar o ciclo menstrual com tratamentos, aumenta as possibilidades de gravidez. Para tanto, várias drogas poderão ser usadas (citrato de clomipheno, bromocriptina, gonadotrofinas). A perda de peso é fortemente aconselhada. Em muitos casos o ciclo ovulatório será regularizado após estes tratamentos. Além disso, alguns estudos têm demonstrado que a punção dos cistos ou eletrocoagulação dos ovários policísticos, por via laparoscópica, poderá determinar a regularidade do ciclo menstrual.

7. O que é laparoscopia?


O laparoscópio permite a visualização dos órgãos pélvicos através de pequena incisão umbilical. A vídeo-laparoscopia pode ser diagnóstica ou cirúrgica. A laparoscopia cirúrgica é de grande importância no tratamento da infertilidade permitindo a cauterização de focos de endometriose; lise de aderências pélvicas; desobstrução tubária; exérese ou punção de cistos ovarianos e tratamento de outras patologias pélvicas que levam à infertilidade. Esta técnica é ainda de grande valia no tratamento da gravidez ectópica (gravidez extra-uterina), proporcionando um resultado eficiente e rápida recuperação pós operatória.

8. O que é histeroscopia?


A histeroscopia consiste na visualização da cavidade uterina com o auxílio de um histeroscópio. A histeroscopia cirúrgica está indicada no tratamento de lesões da cavidade uterina tais como: pólipos endometriais; miomas submucosos; sinéquia uterina; septos uterinos; restos embrionários (abortamento anterior incompleto) e outras patologias que podem levar a infertilidade. É um procedimento cirúrgico não agressivo e de rápida recuperação pós-operatória.

9. O que danifica as trompas de Falópio?


No princípio, a Fertilização in vitro (FIV) foi desenvolvida para pacientes inférteis devido a obstrução das trompas de Falópio. Posteriormente esta técnica foi indicada também nos casos de infertilidade inexplicada e masculina. Ainda hoje a obstrução das trompas é a principal responsável por um grande número das técnicas de FIV. A principal causa da obstrução tubária é a infecção abdominal. A obstrução das trompas ocorre principalmente devido a doenças sexualmente transmissíveis (por exemplo: Chlamydia ou Gonorréia); Apêndice supurado ou Doença Inflamatória Pélvica (DIP). Outros fatores desencadeantes são: cirurgias abdominais (ginecológicas, cesariana, laqueadura, etc.) e doenças internas como a doença de Crohn.

As pacientes com patologia tubária são geralmente inférteis e apresentam grande risco de gravidez na trompa (ectópica ou gravidez tubária).

10. Fortes cólicas menstruais têm relação com a infertilidade?


Existe uma forte suspeita da presença de Endometriose em pacientes que apresentarem cólicas menstruais de intensidade progressiva. A Endometriose é uma doença patologicamente benigna caracterizada pela presença de tecido próprio da cavidade uterina (endométrio) implantado na cavidade pélvica (implantes endometriais ectópicos). Estes implantes estão geralmente associados a uma reação inflamatória, podendo levar à formação de aderências pélvicas e distorções anatômicas. Dismenorréia (cólica menstrual), dispareunia (dor durante o coito) e infertilidade estão freqüentemente associadas à endometriose. O diagnóstico requer visualização direta, através da vídeo-laparoscopia, com posterior avaliação anatomo-patológica. Segundo o grau de acometimento, pode ser classificada por estágios (mínima, leve, moderada, severa). O tratamento inclui destruição cirúrgica do tecido comprometido e/ou supressão hormonal. Quanto mais avançado o estágio da endometriose menor é a taxa de fertilização.

11. Que opções de tratamento têm casais inférteis?


É baseando-se no fator ou fatores desencadeantes da infertilidade do casal que serão oferecidas as opções de tratamento. A maioria das mulheres tratadas com a administração de drogas como citrato de clomifeno, bromocriptina ou gonadotrofinas tem resposta satisfatória a estes tratamentos. A vídeo-laparoscopia ou vídeo-histeroscopia também pode ser um meio para reparar danos nos órgãos reprodutores, como aqueles causados pela endometriose ou doenças infecciosas. Opções de tratamento para infertilidade masculina também dependem do diagnóstico. O homem pode ser tratado com a administração de drogas ou cirurgias apropriadas. Em alguns casos (raros espermatozóides), é necessário a ajuda da tecnologia através da injeção intracitoplasmática do espermatozóide (ICSI).

12. Infertilidade depois dos 40


A fertilidade diminui com idade. A mulher com idade inferior a trinta e cinco anos têm uma chance de 20-25% de gravidez natural, porém, aos quarenta anos a possibilidade diminui para 5%.

Em ciclos de fertilização “in vitro” (FIV), mulheres com idade acima de 35 anos têm duas vezes menos chance de gravidez do que aquelas mais jovens. De fato, a idade é um fator de grande importância para taxas de sucesso em FIV.

A fertilidade diminui com a idade devido à baixa qualidade dos óvulos. Embora não seja possível melhorar a qualidade dos óvulos, pode-se recorrer a técnicas de fertilização “in vitro”. A indução da ovulação poderá proporcionar um maior número de óvulos e por conseqüência maior chance de obtenção de embriões e gravidez. É possível predizer a fertilidade de uma mulher através da dosagem hormonal de FSH (hormônio folículo estimulante) no terceiro dia do ciclo menstrual. É uma maneira de avaliar a reserva ovariana, em outras palavras, avaliar se os óvulos ainda estão sendo produzidos e se estes poderão levar a uma gravidez. Altos níveis de FSH, estão geralmente associados à baixa produção e má qualidade de óvulos. Quando uma mulher envelhece, o FSH aumenta, porém, mulheres mais jovens também podem ter níveis altos de FSH o que caracteriza uma menopausa precoce. Nos casos onde não for possível a obtenção de óvulos após tentativas de indução da ovulação está indicado a utilização de óvulos doados.

13. Quais as taxas de sucesso em tratamentos de infertilidade ?


Quando falamos de taxas de sucesso para qualquer tipo de tratamento de infertilidade, deve-se ter em mente que a chance de concepção para um casal fértil normal, com relação sexual regular desprotegida é, aproximadamente, 25% durante cada ciclo menstrual. Calcula-se que 10% dos casais férteis não concebem dentro do primeiro ano de tentativa.

Considerando-se taxas de fertilidade normais, podem ser esperados tratamentos efetivos, em média, até 25% de taxa de sucesso por ciclo de tratamento, portanto, podem ser necessários repetidos ciclos antes de uma gravidez. A indução da ovulação para compensar desequilíbrios hormonais tem uma taxa de sucesso muito alta. É provável que mais que 80% das mulheres que sofrem de tais desordens concebam depois de alguns ciclos de tratamento com drogas indutoras da ovulação como citrato de clomifeno ou gonadotrofinas.

13. Há fatores particulares que influenciam o sucesso de um tratamento?


Em qualquer tipo de tratamento de infertilidade, fatores importantes devem ser levados em conta quando nos referimos a taxas de sucesso. Certamente, a idade da mulher e o tempo de duração da infertilidade do casal influenciam no sucesso do tratamento. Nas mulheres, a fertilidade diminui com o aumento de idade, principalmente após os 40 anos. As chances de sucesso aumentam se o sêmen tiver alto potencial de fertilização, o que compensaria a baixa fertilidade feminina.

14. Há riscos de saúde para mulheres que se submetem a tratamento de infertilidade?


O uso inadequado de drogas indutoras da ovulação poderá provocar a hiperestimulação ovariana. Na indução de ovulação, que tem a finalidade de estimular o crescimento folicular, as drogas (citrato de clomifeno ou gonadotrofinas) são necessárias e asseguram o tratamento. O uso adequado de protocolos e a monitoração do crescimento folicular através do ultra-som e testes de sangue ajudam o médico a evitar a Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHO) e minimizar o risco de gravidez múltipla. Sinais desta síndrome podem incluir aumento do volume ovariano, acúmulo de líquido no abdômen e desordem gastrintestinal (náusea, vômito, diarréia). Casos severos de SHO são porém muito raros (1-2% dos casos).

15. Indução de ovulação pode aumentar o risco de câncer ovariano?


Nenhum estudo epidemiológico estabeleceu um vínculo causal entre ovulação promovida por drogas e câncer ovariano.
O Câncer ovariano é uma doença rara; a chance de uma mulher jovem desenvolver uma malignidade ovariana durante a vida é de 1.5%. Vários fatores podem aumentar o risco de câncer ovariano e foram incluídos predisposição genética e hábitos dietéticos. Estudos científicos realizados nas últimas décadas demonstraram que a infertilidade é um fator de risco para câncer ovariano.
Há evidência que cada gravidez reduz o risco de uma mulher desenvolver o câncer ovariano.

16. Quais são os riscos de saúde para as crianças nascidas por tratamento de infertilidade?


O tratamento da infertilidade não provoca riscos de saúde as crianças. A incidência de malformações em crianças nascidas por tratamentos seguidos de indução da ovulação, promovida por drogas, é a mesma que na população normal.

17. Qual a importância do acompanhamento psicológico nos casais inférteis?


O médico poderá ajudar o casal infértil a encontrar o caminho terapêutico mais apropriado para superar as barreiras da concepção, porém além das perícias médicas, os casais inférteis são beneficiados por um apoio psicológico.

Certamente todo casal infértil trará consigo, em meio a um amontoado de exames, vários meses de frustrações e desilusões. Buscam no especialista as respostas e as soluções que certamente virão, mas não serão imediatas. É comum, na primeira consulta, nos depararmos com semblantes sérios e olhares cansados, já sem brilho. No decorrer dos dias após meses de convívio, em busca da tão sonhada gravidez, vai se descobrindo que acreditar na vida é uma das mais sublimes formas de viver e em cada dificuldade que surge encontra-se sempre uma maneira suave de enfrentá-la acreditando que o produto final não só trará de volta o brilho no olhar como os fará sentir o mais puro dos sentimentos de amor. Para nós, que caminhamos lado a lado nesta trajetória, restará a certeza do dever cumprido e a recompensa por ter participado, mesmo que indiretamente, para o desabrochar de uma nova vida.


Maria Cristina Santoro Biazotti, M.D.; PhD
Centro de Medicina reprodutiva
www.semion.med.br

O que é Glaucoma

O glaucoma é causado por diferentes enfermidades que , na maioria dos casos , levam a um aumento da PIO. O aumento da pressão é causado por um bloqueio ao fluido no interior do olho. Com o tempo isto causa dano ao nervo óptico. Através da detecção precoce, diagnóstico e tratamento , você e seu oftalmologista podem ajudar a preservar sua visão.

Pense em seu olho como em uma pia , na qual a torneira e o ralo permanecem permanentemente abertos. O humor aquoso está constantemente circulando através da câmara anterior. É produzido por uma pequena "glândula" , chamada corpo ciliar , situada atrás da íris. O aquoso flui entre a lente e a íris e , e após nutrir a córnea e a lente , flui para fora através de um tecido esponjoso e fino chamado malha trabecular , que serve como o ralo ( escoamento ) do olho. A malha trabecular está situada no ângulo onde a íris encontra a córnea.
Quando o ralo da pia entope , o aquoso não consegue deixar o olho tão rapidamente quanto é produzido , causando um fluxo retrógrado. No entanto , como o olho é um compartimento fechado , a pia não transborda ; ao contrário , o fluxo retrógrado causa aumento da pressão intraocular. Chamamos isto de glaucoma de ângulo aberto.
Para entender como o aumento da pressão afeta o olho pense em seu olho como se fosse um balão. Quando muito ar é soprado para dentro de um balão , a pressão aumenta , causando seu estouro. Mas o olho é resistente demais para estourar. Esta pressão aumentada passa a atuar sobre a parte mais fraca do olho , o ponto na esclera onde o nervo óptico deixa o olho.

Como mencionado anteriormente , o nervo óptico é a parte do olho que carrega a informação visual até o cérebro. É formado por mais de um milhão de células nervosas. Quando se eleva a pressão no olho , as células nervosas tornam-se comprimidas , o que as danifica , e eventualmente até causa sua morte. A morte destas células resulta em perda visual permanente. O diagnóstico e o tratamento precoces do glaucoma podem prevenir esta situação.

TIPOS DE GLAUCOMA

Existe uma variedade de tipos de glaucoma.
As formas mais comuns são:

  • Glaucoma primário de ângulo aberto
  • Glaucoma de pressão normal
  • Glaucoma de ângulo fechado
  • Glaucoma agudo
  • Glaucoma pigmentar
  • Síndrome de esfoliação
  • Glaucoma pós-trauma

Vamos aprender algo sobre as diversas forma.

GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO ABERTO (GPAA)

Aproximadamente um por cento dos americanos apresentam esta forma de glaucoma , tornando-a a forma mais comum no país. Ocorre predominantemente em indivíduos acima de 50 anos.

O GPAA não é acompanhado por sintomatologia. A pressão intraocular sobe lentamente , e a córnea se adapta sem edemaciar.
Se a córnea se torna edemaciada , o que usualmente é um sinal de que alguma coisa está errada , sintomas podem estar presentes. Mas como esta não é a regra , esta doença geralmente não é detectada. Não há dor , e o paciente muitas vezes não percebe que está perdendo lentamente a visão até os últimos estágios da doença. Entretanto , quando a visão encontra-se prejudicada , o dano é irreversível.

No GPAA não há anormalidade visível na malha trabecular. Acredita-se que há algo errado na habilidade das células da malha trabecular em cumprir normalmente sua função, ou que haja menos células presentes como resultado natural do processo de envelhecimento. Outros acreditam que o responsável é um dano no sistema de drenagem do olho. Essas teorias, assim como outras tantas, são correntemente estudadas e testadas em vários centros de pesquisa do país.

O glaucoma, na verdade, diz respeito aos problemas resultantes da pressão intraocular aumentada. A pressão intraocular media numa população normal é aproximadamente 14 - 16 milímetros de mercúrio ( mmHg ). Numa população normal, pressões intraoculares acima de 20mmHg ainda podem ser consideradas dentro da normalidade. Já uma pressão intraocular acima de 22mmHg é considerada suspeita e possivelmente anormal. No entanto, nem todos os pacientes que apresentam PIO elevada desenvolvem glaucoma. O porquê de algumas pessoas desenvolverem dano glaucomatoso e outras não; é tópico de muitas pesquisas na atualidade.

Como mencionado anteriormente, a pressão elevada pode destruir as células do nervo óptico. Uma vez que um determinado número de células nervosas é destruído, " pontos cegos " começam a se formar no campo visual. Esses pontos cegos usualmente se desenvolvem primeiro no campo visual periférico, e, em estágios mais tardios, na visão central. Uma vez que ocorra perda visual, esta é irreversível, pois as células do nervo óptico estão mortas, e nada pode substitui-las até o presente momento. Mais tarde trataremos das várias formas que tem seu oftalmologista de detectar o glaucoma nos estágios iniciais - antes que tenha ocorrido dano visual.
O glaucoma primário de ângulo aberto é uma doença crônica. Acredita-se que seja hereditária, embora isto ainda não esteja bem definido. No presente momento não se conhece a cura para esta doença, mas ela pode progredir mais lentamente e de forma mais arrastada se tratada. Visto que não apresenta sintomas, muitos pacientes têm dificuldade em entender porque é necessário um tratamento com medicamentos caros, e, ainda, por toda a vida.

Seguir corretamente a orientação médica e usar regularmente a medicação é crucial na prevenção da perda visual. Por isso é necessário discutir os efeitos colaterais da medicação com seu oftalmologista. Vocês dois precisam atuar como um time nesta batalha contra o glaucoma. A seguir discutiremos as medicações comumente prescritas e seus efeitos colaterais.

GLAUCOMA DE ÂNGULO FECHADO

O glaucoma de ângulo fechado afeta aproximadamente meio milhão de pessoas nos Estados Unidos. Há uma tendência de que esta seja uma doença herdada, mas muitas vezes vários membros de uma mesma família vão ser acometidos. É uma doença mais comum em indivíduos descendentes de asiáticos e também em pessoas hipermétropes.

As pessoas que apresentam tendência a desenvolver o glaucoma de ângulo fechado, a câmara anterior apresenta-se mais rasa do que o usual. Como mencionado anteriormente, a malha trabecular esta situada no ângulo formado pelo encontro da córnea com a íris. Na maioria das pessoas, este ângulo apresenta aproximadamente 45 graus. Quanto mais estreito o ângulo, mais próxima estará a íris da malha trabecular. Com o envelhecimento, a lente do olho ( cristalino ) torna-se maior. A habilidade do humor aquoso de passar entre a íris e o cristalino em seu caminho para a câmara anterior diminui, causando aumento da pressão de fluido atrás da íris, estreitando ainda mais o ângulo. Se a pressão se torna suficientemente alta, a íris é empurrada contra a malha trabecular, bloqueando a drenagem do aquoso, assim como se um ralo tivesse sido posto em uma pia e a torneira permanecesse aberta. Quando este espaço encontra-se totalmente bloqueado, o resultado é um ataque de glaucoma de ângulo fechado ( glaucoma agudo ).

GLAUCOMA AGUDO

Diferentemente do glaucoma primário de ângulo aberto, onde a PIO se eleva de forma lenta, no glaucoma agudo, ela sofre elevação abrupta. Esse rápido aumento pressórico pode ocorrer num prazo de algumas horas e tornar-se extremamente doloroso. Dependendo do aumento pressórico, a dor pode ser tão intensa que pode causar náuseas e vômitos. Os olhos tornam-se vermelhos, a córnea fica edemaciada e opaca, e o paciente pode referir halos luminosos e visão borrada.

Um ataque agudo de glaucoma é uma condição de emergência. Se há demora em iniciar o tratamento, a visão pode estar permanentemente destruída. Cicatrização da malha trabecular pode ocorrer como resultado de glaucoma crônico, que é muito mais difícil de ser controlado. Pode haver também o desenvolvimento de catarata. Dano do nervo óptico pode ocorrer rapidamente e causar perda permanente da visão.

Muitos destes ataques repetidos ocorrem em ambientes escuros como teatros e cinemas. Se você está lembrado, ambientes escuros causam dilatação da pupila, ou seja, aumento no seu tamanho. Quando isso acontece, há máximo contato entre a lente e a íris, o que deixa o ângulo estreito e pode desencadear uma ataque. Sabe-se também que a pupila também dilata em momentos de estresse e ansiedade. Conseqüentemente, muitos ataques de glaucoma agudo ocorrem durante períodos de estresse. Uma variedade de drogas também pode levar a um ataque de glaucoma por causar dilatação da pupila. Estas incluem: antidepressivos medicações para gripe, anti-histamínicos, e algumas medicações para o tratamento de náuseas.

Ataques de glaucoma agudo nem sempre são drásticos. Algumas vezes o paciente pode sofrer uma série de ataques menores. Visão borrada com halos pode ser referida, mas sem vermelhidão ou dor ocular. Estes ataques podem acabar quando o paciente é exposto a um ambiente bem iluminado ou quando vai dormir - duas situações que naturalmente causam a constrição da pupila, permitindo assim que a íris se afaste da lente e permita o escoamento do aquoso.

Um ataque agudo de glaucoma pode ser tratado com uma combinação de colírios que diminuem o tamanho da pupila e a produção do líquido intra-ocular. Assim que a pressão tenha baixado para níveis mais seguros o oftalmologista poderá realizar uma iridectomia com LASER. Este procedimento é totalmente ambulatorial e consiste na utilização de um feixe de LASER para construir uma pequena abertura na íris para que o fluxo do liquido intra-ocular seja restaurado. É utilizado um colírio anestésico que evita qualquer dor.
O procedimento é realizado em alguns minutos e pode ser realizado preventivamente mesmo no olho que não foi envolvido já que é comum o acometimento de ambos os olhos em épocas diferentes.

Exames de rotina utilizando uma técnica conhecida como gonioscopia podem prever com alguma antecedência um ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado. Uma lente especial contendo alguns espelhos é colocada a frente do olho do paciente, permitindo a visualização do ângulo. Pacientes com ângulos estreitos podem ser advertidos quanto aos sinais e sintomas de uma crise e desta forma procurar tratamento imediatamente. Em alguns casos a iridectomia com LASER é aconselhável como prevenção em casos de alto risco.

Nem todos os pacientes com glaucoma de ângulo fechado experimentam um ataque agudo. Ao contrário, muitos desenvolvem o que chamamos de glaucoma crônico de ângulo fechado. Nestes casos, a íris vai fechando gradualmente drenagem do líquido intra-ocular sem sintomas associados. Quando isso ocorre, aderências entre a íris e o sistema de drenagem do olho se formam lentamente e a pressão sobe somente quando existe aderências suficientes para comprometer o fluxo. Quando o paciente é tratado com medicação, como pilocarpina, um ataque agudo pode ser prevenido mas a forma crônica da doença ainda continuará o afetando.

QUEM ESTÁ SOB RISCO

Toda a pessoa deveria ser informada sobre o glaucoma e seus efeitos. É importante para cada um de nós, crianças e adultos, um avaliação periódica da função visual pois apenas a detecção precoce e o tratamento correto podem prevenir a perda da visão e mesmo a cegueira. Existem algumas condições especiais que pode colocar determinadas pessoas em maior risco de desenvolvimento do glaucoma, são elas:

  • Pessoas acima de 45 anos
    • Apesar de desenvolver-se em qualquer faixa etária, as pessoas acima de 45 anos tem uma chance maior de desenvolvimento.
  • Pessoas com história familiar de glaucoma
    • O glaucoma parece ter predileção por acometer determinadas famílias. A tendência pode ser herdada. De qualquer forma não basta ter uma pessoa na família com a doença para também desenvolve-la.
  • Pessoas com pressão intra-ocular anormalmente elevada.
    • Como já vimos a pressão ocular elevada é principal fator de risco para o glaucoma.
  • Pessoas com descendência africana ou asiática
    • Estas etnias têm uma predisposição especial a desenvolver glaucoma primário de ângulo aberto do que as outras.
  • Pessoas que possuem:
    • Diabetes
    • Miopia
    • Uso prolongado de esteroides (corticóides)
    • Alguma lesão ocular prévia

DIAGNOSTICANDO O GLAUCOMA

O seu médico oftalmologista tem as ferramentas diagnósticas necessárias para determinar se você tem ou não glaucoma ou risco para tal, mesmo antes de aparecerem os sintomas.
Vamos falar um pouco destas ferramentas.

O tonômetro

O tonômetro é o aparelho que mede a pressão intra-ocular. Se o médico usa um tonômetro de aplanação seu olho será anestesiado com colírio antes da medição. Você sentara junto ao aparelho conhecido como lâmpada de fenda e um pequeno prisma plástico tocará levemente seu olho a fim de realizar a medição. Um tonômetro de ar dispara um jato pequeno de ar na direção do olho e mede assim a pressão não necessitando anestesia pois não há contato direto com seu olho.

A campimetria

Este teste permite ao seu médico avaliar como e se o glaucoma afetou seu campo de visão. O teste de campo visual é uma importante ferramenta que permite avaliar a extensão do dano sobre as fibras nervosas do nervo óptico. Existem diversos aparelhos que permitem este exame.
Na campimetria computadorizada você será solicitado a permanecer com o rosto apoiado em um apoio e a olhar fixamente para uma luz piloto. Cada vez que outras luzes aparecerem na sua frente você deverá acionar um botão, informando o computador que você a viu. Dessa forma, ao final do teste, seu médico receberá um gráfico ilustrativo do seu campo visual. O perímetro de Goldmman também realiza esta tarefa, porem sem a utilização de um computador.

A oftalmoscopia

O exame de fundo do olho como é conhecida popularmente a oftalmoscopia, permite que o seu medico visualize diretamente através da pupila o aspecto do nervo óptico. A sua coloração e aparência podem indicar se há ou não dano relacionado ao glaucoma e qual a extensão deste.

TRATANDO O GLAUCOMA

O glaucoma pode ser tratado utilizando-se colírios, medicamentos orais, cirurgia a laser, cirurgias convencionais e, uma combinação desses métodos. O propósito do tratamento é impedir perda visual ainda maior. Manter a pressão intraocular em níveis baixos, sob controle, é a chave para a prevenção da perda visual nos casos de glaucoma. Seu medico tem a disposição diversas opções, estas incluem:

COLIRIOS

Todos os colírios podem inicialmente causar sensação de ardência ou queimação. Isso freqüentemente ocorre devido ao agente antibacteriano presente nas soluções de colírio e não ao medicamento antiglaucomatoso em si. A pesar de desconfortável, este não dura mais do que alguns segundos.
E importante utilizar sua medicação exatamente como seu medico a prescreveu. Por exemplo: colírios com prescrição de quatro vezes ao dia tem usualmente uma duração de ação de seis horas. Utilizando a medicação quatro vezes ao dia em intervalos regulares enquanto você esta acordado garantira uma cobertura efetiva do medicamento durante as vinte e quatro horas do dia.
Em razão da absorção dos colírios pela corrente sanguínea, é importante relatar ao seu medico quaisquer outros medicamentos em utilização no momento. Alguns medicamentos podem tornar-se perigosos quando associados a outros. Pergunte ao seu medico e ou farmacêutico se os diversos medicamentos que você utiliza são seguros quando associados. A fim de minimizar a absorção pela corrente sanguínea e aumentar a quantidade absorvida pelo olho feche seus olhos por um ou dois minutos após a administração dos colírios, pressionando levemente o canto do olho perto do nariz para fechar os ductos de drenagem da lagrima.

· Mesmo que todos os medicamentos possuam potenciais efeitos adversos, é importante observar que a grande maioria dos pacientes não apresenta nenhum efeito adverso.

USO ORAL

Ocasionalmente os colírios não são suficientes para controlar a PIO. Quando isto acontece, medicação via oral deve ser prescrita em adição aos colírios. Essa medicação, que apresenta mais efeitos adversos do que os colírios, também age diminuindo a "torneira" do olho, diminuindo a produção do liquido intra-ocular.
Esta medicação via oral usualmente é prescrita de duas até quatro vezes ao dia. É importante levar esta informação também aos seus outros médicos. Fazendo isso você estará contribuindo para que eles não lhe prescrevam drogas que possam causar interações medicamentosas perigosas.
A seguir citamos alguns inibidores da anidrase carbônica comumente prescritos e seus efeitos adversos:

CIRURGIA

Cirurgia a LASER

A cirurgia a LASER tornou-se um método popular como passo intermediário entre as drogas e a cirurgia tradicional. O tipo mais comumente empregado para o glaucoma de ângulo aberto é chamado trabeculoplastia. Este procedimento dura entre 10 a 20 minutos, não causa dor, e pode ser efetuado no consultório médico. O feixe de LASER é focalizado acima do ponto de drenagem do olho. Ao contrário do que muitas pessoas imaginam, o LASER não "fura" o olho. Ao invés disso, seu calor intenso e localizado, faz com que algumas áreas do mecanismo de drenagem abram-se, resultando em uma passagem mais fácil do fluido intra-ocular para fora do olho.
Você pode ir para casa e retomar suas atividade normais logo após a cirurgia. Seu médico deve verificar a pressão de seu olho em uma ou duas horas após o procedimento. Após este procedimento, quase 80% de todos os pacientes respondem suficientemente bem, adiando um procedimento cirúrgico mais complexo. Pode levar algumas semanas para observar-se a real diminuição da pressão ocular, motivo pelo qual você deve continuar com a medicação até que seu médico julgue necessário. Catarata não é um efeito adverso do LASER e as complicações são insignificantes, daí por que este método tornou-se extremamente popular.

Cirurgia Tradicional

A mais comum das cirurgias é chamada trabeculectomia. Nesse procedimento o cirurgião remove uma pequena parte da malha trabecular - ponto de drenagem. Isto facilita a saída do humor aquoso, reduzindo a pressão. Este procedimento geralmente é feito sob anestesia local, tanto a nível ambulatorial como hospitalar. É importante notar que seus olhos não terão a mesma visão durante algumas semanas após o procedimento.
Apesar de a trabeculectomia ser um procedimento cirúrgico relativamente seguro, aproximadamente um terço dos pacientes desenvolvem catarata num prazo de cinco anos. Após a cirurgia muitos pacientes podem descontinuar o uso de medicamentos antiglaucomatosos. Talvez 10 a 15% dos pacientes necessitem alguma cirurgia adicional.

CONCLUSÃO

O exame oftalmológico de rotina é vital para a saúde de seus olhos. No caso de seu médico oftalmologista detectar glaucoma, o tratamento precoce pode ajudar a prevenir a perda visual.


Instituto Penido Burnier
Dr. Leôncio de Souza Queiroz Neto
http://www.drqueirozneto.com.br